Creatinina e o seu significado clínico.

A creatinina é um produto catabólico da creatina que participa da contração da musculatura esquelética. A produção diária da creatinina depende da massa muscular, e por isso, varia muito pouco.

A creatinina é eliminada por filtração glomerular, não sendo absorvida pelos túbulos renais em grau significativo, sendo sua velocidade de depuração mais rápida que a da uréia, uma vez que, cerca de 40% da uréia filtrada é reabsorvida.

Além disso, quando os níveis de creatinina no plasma ultrapassam seu valor normal, o rim pode eliminar essa substância por excreção tubular ativa. Sendo assim, na insuficiência renal, a elevação dos níveis de creatinina é mais tardia que a dos níveis de uréia.

Com a diminuição do fluxo sanguíneo renal a creatinina eleva-se mais tardiamente que a uréia. A concentração de creatinina somente se eleva quando pelo menos 50% dos nefrons param de funcionar, não sendo, portanto, marcador precoce de doença renal.

A insuficiência renal é subestimada pela creatinina sérica, isoladamente ou no Clearence de creatinina, em pacientes com cirrose hepática.

VALORES DE REFERÊNCIA

Soro ou Plasma: 0,4 a 1,3 mg/dL

Urina: Homens: 21 a 26 mg/kg de peso/24 horas

Mulheres: 16 a 22 mg/kg de peso/24 horas

Laboratório de Análises Clínicas Biolab – Biomedicina Laboratorial, rua Dr. Manoel Borba, 137, centro, Bom Conselho. Biomédicos: Drª. Laysa Calheiros e Dr. Thalles Benjoíno.